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健康教育是以预防控制疾病，促进健康作为主要出发点，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿采用有利于人们健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率，伤残率和死亡率，提高生命和生活的质量，并对教育效果做出评价。健康教育的核心是改变人们的行为与生活方式以及影响行为与生活方式改变的环境条件。健康教育无论在疾病的预防方法，还是在疾病的控制措施中都是极为重要的。
1、什么是健康教育？
答：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果进行评价。
2 ．健康教育的目的是什么？
答：健康教育的目的是 “ 知、信、行 ” 。 “ 知 ” 就是普及健康的科学知识。 “ 信 ” 就是使人们相信科学知识有益健康并建立获得健康的信念。 “ 行 ” 就是把信念变为实际行动，落实健康行为。总之就是通过健康教育以改善、维持和促进个体及整个社会的健康状况。
3 ． 健康教育的作用是什么？
答：（ 1 ）健康教育事业是有利于发展社会生产力的事业。（ 2 ）健康教育有利于精神文明建设。（ 3 ）健康教育有利于建立健康的生活方式。（ 4 ）健康教育有利于提高公民素质。
一、休息
急性肝炎早期应卧床休息，症状减轻后要控制活动。实验证明，人体在卧床与站立时肝脏中血流量有明显差别。卧床时出入肝脏的血比站立时至少多 40% ，因此卧位有利于肝脏血液循环，待肝功能基本正常后，可适当增加活动量，适宜的活动有散步、做广播操、打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。已婚的病人要控制性生活，育龄妇女不宜怀孕，以利肝脏功能恢复。
二、饮食
肝炎患者不必强调忌口。饮食原则以“高能量、高蛋白质、低脂肪、易消化”为原则，同时可多吃些富含维生素的食物。蛋白质是人体重要的物质基础，是免疫物质的 “ 原料 ” ，适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤等，有利于受损的肝细胞修复、生长、更新，可缩短病程，减少肝炎慢性化概率。糖和脂肪以及多种维生素既可提供营养及热量，又可改善肝脏解毒功能。但糖与脂肪必须适量，尤其是急性期，每日食糖量宜控制在 50g 以内。肝炎患者要绝对禁止饮酒，因酒精可加重肝细胞的坏死。呕吐严重或进食少者，可遵医嘱通过静脉补充液体。慢性肝炎患者要注意每餐都应有蛋白质供应，每次量不宜太多，各类维生素也要保证供给，慢性肝炎病人有糖尿病趋向者注意不要吃糖太多，以免继发糖尿病。
三、预防各种感染
慢性肝病患者机体免疫功能低下，在病中或病后易染上多种疾病，如感冒、支气管炎、肺炎、泌尿系统感染等，这样会使肝脏负担加重或诱使肝炎复发。因此要根据气候变化适时增减衣服，注意起居及个人卫生，避免和感冒者接触。
四、遵照医嘱按时服药
五、定期复查
肝病患者自我疗养是否成功，一看自我感觉，二看复查情况。不能认为能吃饭、能睡觉、感觉良好，就不去管它，也不积极治疗。经验告诉我们，特别是乙型肝炎“三阳”的患者，在不知不觉中导致慢性肝炎，甚至酿成肝硬化出现腹水时才再次求医，就为时已晚了。一般来讲急性肝炎治愈出院的患者第一个月每半个月复查 1 次，如 2 次都正常就可以 1 ～ 2 个月复查１次，半年后可每 3 个月复查１次。无症状的乙肝表面抗原携带者每年复查１次。特殊情况可随时检查。肝功能和病毒学指标的定期复查，才能判断疗养是否得法，是否应修订自我疗养的计划。医生有时会对你进一步作 B 超、 CT 检查，甚至需要查胎儿甲种球蛋白（ AFP ），以发现并发或继发病的苗头并指导治疗。
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一、什么是高血压？
血压水平分为理想、正常、正常高值、高血压 1 级、 2 级和 3 级。 18 岁以上成年人高血压定义为收缩压 ≥140mmHg 和（或）舒张压 ≥90mmHg 。认为血压水平与心、脑血管病之间是连续的正相关关系，高血压定义是人为划分的，判断某个具体人是否血压升高，不仅从血压水平而且要根据心血管危险因素情况而定。一般而言，最少要在二次以上不同时间内测得血压都有升高的情形，才能够诊断为高血压。单独一次量得血压过高并不表示就有高血压，除非血压值非常高。
18 岁以上成年人高血压定义及建议追踪时间
| 分类 |
收缩压mmHg |
舒张压mmHg |
建议定期追踪的时间 |
| 理想血压 |
< 130 |
< 85 |
2 年内复测即可 |
| 理想但偏高的血压 |
130 ～ 139 |
85 ～ 89 |
1年内复测即可 |
高血压
第一级 ( 轻度 )
第二级 ( 中度 )
第三级 ( 重度 ) |
140 ～ 159
160 ～ 179
≥180 |
90 ～ 99
100 ～ 109
≥ 110 |
2 个月之内复测再确定
1 个月内进行评估或转介
立刻 1 周内进行评估或转介 |
二、高血压的原因
虽然 95% 以上的高血压个案无法明确地找出造成血压升高的原因，但是目前认为可能的因素有下列几点 :
遗传
体重超标
钠盐摄取量过多
饮酒过量
心理或社会环境刺激
缺乏运动
吸烟
怀孕、药物或其他疾病
三、非药物治疗
1 ．体重控制，超过理想体重 10% 的高血压患者，若能略减 4 ～ 5 kg ，就有降血压的效果。减轻过重的体重，不但可增强降压药物的效力，降低血压同时也可以减少罹患血脂异常、糖尿病、心脏病及脑中风等疾病的危险性。
2 ．减少食盐的摄取量，减少盐 ( 氯化钠 ) 的摄取，可使血压下降，所以用餐时正确的选择食物，并以渐进的方式减少烹调用盐量，将可达到盐份控制的目标。一般高血压患者钠盐摄取量一日以 5g ( 约 1 茶匙 ) 以下为宜。
3 ．避免吸烟，高血压或血压偏高的人，若不戒烟，虽已接受治疗，亦不能完全免于罹患心脏血管的危险。因此，建议高血压患者应戒烟。
4 ．避免饮酒过量，饮酒过量会使血压升高，并对高血压治疗产生抗阻作用。平日大量饮酒的人，突然戒酒，会使血压显著升高，此现象在几天后会逐渐回复。故宜以逐渐减量方式戒酒为佳。
5 ．体能活动，规则地做中度以上体能消耗的有氧活动，对高血压的预防及治疗有益，亦能增强减重的效果，减少心脏血管疾病及所有死亡的危险。
6 ．放松训练，压力可使血压立即升高，如能适时的运用放松技巧，可有效地促使血压下降。
四、药物治疗
高血压患者 应依照 医师指示按时服药，即使血压已控制稳定，仍不宜停药，否则血压会再上升。若遇到药物有副作用，请与医师讨论，切勿自行停药，或减少药量。
五、高血压患者家庭护理指导
1 ．了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2 ．高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害，不要随意添加或停用药物。
3 ．提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
4 ．注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。
5 ．保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
6 ．适当参与运动，以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。
7 ．定期随访，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。
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肺心病是由各种慢性呼吸系统疾病长期反复发作等引起肺动脉高压、心室肥厚、右心及肺功能衰竭、缺氧等导致全身代谢障碍的全身性疾病。急性发作期需住院治疗，而绝大多数时间应在家里休养，在家中要做好肺心患者的护理，其家属应做好以下几点：
一、做好心理安慰，提高治疗信心
由于长期受疾病的困扰折磨，病人极易消极自卑，对治疗失去信心，这时家属应做好耐心解释、安慰鼓励和疏导。
二、调节饮食
病人由于活动少，又因右心功能不全引起消化道淤血而食欲减退，因此，要选择营养好、易消化的清淡饮食。另外也可按病人的胃口选一些低盐、低脂肪、高维生素、高钾的饮料或食物。饭后要尽可能地刷牙，保持口腔卫生，这对促进食欲很重要。
三、生活护理
肺心病病人应注意随气候变化增减衣物，以免引起感冒而加重病情。锻炼耐寒能力；要保持居室整洁安静，无烟尘。冬季应注意居室的温度、湿度，定时开窗通风，保持空气流通新鲜。
四、按时用药
病人在用药时，一定要看清药名、剂量、用法，对神志不清的病人，不能让他自己吃药，以免发生意外。服药后还需注意有无不良反应。
五、吸氧
因为病人经常严重缺氧，一般在家中应备有氧气瓶，一旦病人呼吸困难加重，即给氧气吸入以缓解缺氧症状。但必须注意在吸氧时不能流量过大，以免引起呼吸抑制，导致呼吸骤停而猝死。
六、发现以下症状，应立即送往医院
1 ．神志改变。肺心病病人最严重的并发症是肺源性脑病，这种并发症的早期表现为头痛、幻觉、淡漠、嗜睡或烦躁不安等。
2 ．呼吸情况改变。如呼吸节律出现改变，或呼吸困难。
3 ．消化系统改变。如出现恶心、呕吐，特别是呕吐物中有血丝或呈咖啡色，大便呈柏油样。
4 ．心血管功能改变。病人出现心慌、气短、胸闷、脉搏不齐等。
5 ．尿改变。出现尿色发红，尿量减少或有尿痛、尿急等。
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乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。中国女性乳腺癌发生率在逐渐上升，有关专家透露目前已从五年前十万分之十七增加到去年十万分之五十二，上升超过三倍。乳房的自我检查是预防乳腺癌的重要措施，也是简便易行的检查方法。早期发现，及时治疗治愈率明显提高，因此妇女（特别是 30 岁以上的女性）需要学习如何进行乳房的自我检查，养成每月一次乳房自检的良好习惯。
美国癌症协会推荐了三种乳房自检方法：
一、对镜自照法
1 ．面对镜子，两手插腰，大体观察乳房的外形。
2 ．双臂高举过头，仔细观察两侧乳房的形状、轮廓是否有改变；乳房皮肤有无异常（注意有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱摺、桔皮样改变等）；观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出，乳晕颜色是否有改变。
3 ．放下两臂，双手插腰，两肘努力向后，使胸部肌肉绷紧，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常。
二、平卧触摸法
1 ．平卧位，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳房变平。
2 ．将左手四指并拢用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。检查方法有：
顺时针环形检查法，即用四指从乳头部位开始环形地从内向外检查。
垂直带状检查法，即用四手指指端自上而下检查整个乳房。
楔形检查法，即用四手指指端从乳头向外呈放射状检查。
3 ．用同样的方法检查左侧乳房，并比较左右乳房有何不同，若触及包块应及时就医。
4 ．用拇指和食指轻轻挤捏乳头，如有分泌物且为透明的或血性的应及时报告医生。
三、淋浴检查法
淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳房问题。方法为：用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块。
检查乳房的最佳时机：乳房检查最好每月一次，有规律的进行，通常是在月经之后约一周，此时乳房较松软，更易发现病变和异常。
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糖尿病的早期发现和防治，是糖尿病人长寿的关键。如何早期发现糖尿病，首先应从以下几方面认识：
一、哪些人易患糖尿病？
有糖尿病家族史、中老年、肥胖者、高血压、高血脂患者等，都是糖尿病的易患人群。有以上情况应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。
二、出现以下情况亦高度关注是否有糖尿病
糖尿病不一定具备 “ 三多一少 ” 的典型症状，尤其是 II 型糖尿病，因而出现以下情况也要怀疑是否得了糖尿病。
有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生二型糖尿病的可能性很大，要引起注意。
有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。
反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿病的。
阳痿。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。
有多尿、口渴、多饮，或有近期不明原因的体重减轻。
偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。
反应性低血糖。多发生于餐后 3 小时或 3 小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血糖可在正常值或低于正常，在某些肥胖的二型糖尿病早期可有此表现。
年轻患者发生动脉硬化、冠心病，眼底病变等应怀疑有无糖尿病。
出现以上情况就应及时就诊检查。
三、糖尿病的非典型症状
糖尿病早期，不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的 “ 三多一少 ” 典型症状，因为典型症状的出现，就意味着病程长，病情较重。尤其是二型糖尿病更是如此。所以对于高危人群，如肥胖、高血脂、高血压、皮肤瘙痒症、久治不愈的疮疡、饮食正常而无任何不适的消瘦等，都应到医院作血糖检查，以免延误病情。
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基本膳食又名阶梯膳食，分为流质、半流质、软食和普食四种。
1 ．普食：主要用于大多数的住院患者，凡消化功能正常，疾病的恢复期及无发热的患者均可采用。在配制过程中，要注意以下几点：
平衡膳食：即要有主食，又要有副食（既有荤菜、素菜、豆制品、烹调油）。而且各种营养素之间均有合理的比例。
色、香、味、美；一定的色、香可刺激人的食欲，可以建造良好的条件反射。
饱腹感：每天食入一定量的主食、副食及一定的纤维素，有利于胃肠蠕动，从而使大便正常。
每日三餐：开饭时间早晨 7:00 ，中午 11:30 ，晚上 17:30 。
2 ．软饭：它是由半流质饮食过度到普食饭的一种软食。这种膳食除了主食要煮的烂之外，副食菜也要软及含少量纤维素。副食选择肉类要少筋，切成小块，炖烂。水果和蔬菜切成小段，炒软。水果去皮。禁用油煎炸食物、凉拌菜类和硬果类，如花生仁、杏仁等，可做成花生酱、杏仁酱食用。要避免强烈的调味品，如辣椒、胡椒等。软饭的主、副食品应细而软。大多进食此饮食病人的维生素、无机盐的大量失掉，因此，两餐之间必须要加食果汁水、菜水、番茄水来补充维生素和无机盐。
3 ．半流质：食物被加工成半液体状态，比软饭更易消化，多半用于高热、口腔有病、手术后不能咀嚼，不能吞大块食物，实行手术前及患腹泻、消化不良等病人。
食物全日供给热卡为6300～8400KJ/ 日，呈半液体状态，更易消化吸收，每日起码四餐。食品不含粗纤维。内科患者可用肉沫面条或蛋沫面条，可加一定量的蔬菜。外科患者按病情加入菜泥。不用菜泥，可在二餐之间加配果汁、菜汁、番茄汁，以补充维生素、无机盐。禁用油煎炸食品及烙饼等。
4 ．流质饮食：食品加工成液体状态，最易消化，便于吞咽。全日热卡只能达到 3360KJ/ 日，缺乏各种营养素，因此不能长期使用。流质饮食用于高热患者，病情严重及大手术的患者，易消化，需少量多餐，全日最少 6 餐。可选用浓的肉汁、过筛的牛肉汤、瘦猪肉汤、少量蛋白水、嫩蛋羹、果汁水、乳类加工食品如：奶油、可可、牛奶、冰淇淋等。供给病人的流质必须咸、甜相隔。
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治疗膳食是在基本膳食基础上，增加或减少某种营养素，以适应病情需要，从而促进疾病康复的作用。
1 ．高蛋白饮食：适用于营养不良、贫血、结核病、烧伤、伤寒，肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳母等生理性蛋白质需要量增加者。
本饮食特点：
每日饮食供应的蛋白质比正常饮食多 20～30g 。总量不少于 90～100g ，不超过 120g 。按体重计应为每日。 1.5～2g/kg 。
必须在热能供给充足的基础上增如蛋白质的供应量。
每日饮食蛋白质总量的二分之一以上应为优质蛋白质。
患者胃口较好者可在正餐中增加蛋、鱼、肉等副食以提高蛋白质的摄入量。如胃口较差的患者，可在两餐之间加食牛奶、豆奶、蛋类或高蛋白食品冲剂的方式供给。
2 ．低蛋白饮食：适用于急性肾炎、肾功能衰竭、肝昏迷、肝昏迷前期。
本饮食特点：
每日饮食中蛋白质总量在40g以下。视病情不同也可分别定为20g/日， 30g/日。
肾功能衰竭患者。视内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情况来决定蛋白质的供给量。
少用或免用动物性食物和豆类食品。每日热能的来源以碳水化合物为主。
可多选用鲜果、蔬菜。
免用刺激性调味品、添加剂。
3 ．低盐饮食：适用于高血压、心力衰竭、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水、妊高症以及各种原因所致的水钠潴留。
本饮食特点：
禁用一切盐腌食品，如咸蛋、火腿、酱菜、香肠、板鸭等。视病情决定用盐量，如1g/日、2g/日、3g/日，最多不超过4g/日。
需要时，可视病情采用少量钾盐酱油或低钠盐以改善食欲。
可用糖醋烹调法以调剂口味。
4 ．无盐饮食：适用对象同低盐饮食，但病情较重者。
饮食原则。
禁用一切含盐食品。
烹调时不用盐、酱油和味精。
此种饮食不宜长期应用，尤以夏季，要经常观察患者的血钠情况。防止出现低钠综合征。
5 ．低钠饮食：适用对象同低盐饮食，但病情严重者。
饮食原则：
此种饮食只能在病情严重时短期使用 l ～ 2 日。
应在医务人员指导下进行。
除烹调时不加盐和避免一切含盐食品外，尚免除含钠高的食物。
每日饮食中钠摄入量视病情确定。
6 ．低脂肪饮食：适用于冠心病、高脂血症、胆囊炎、胆道疾患、肝胰疾患，以及腹泻患者。
本饮食特点：
每日饮食中脂肪总量少于 50g ，胆胰疾病患者少于 40g 。
免用肥肉、肥禽、含油脂多的糕点、奶油及油炸的食品。
瘦猪肉、羊肉每日用量以 100g 为限。
采用蒸、炖、煮、卤、烩的烹调方法，少用油脂。
7 ．低胆固醇饮食：适用于冠心病、高胆固醇血症、胆囊炎、胆石症、肾病综合征等患者。
本饮食特点：
每日饮食中的胆固醇含量在 300 ml 以下。
免用或少用动物内脏、脑、尤鱼、乌贼、鱼子、蛋黄之类含胆固醇高的食品。
不用肥禽、肥肉、猪油、牛油、羊油。
瘦肉可少量选用，牛奶每日 1 杯，以脱脂奶或酸奶为佳。
多选用大豆、香菇、木耳等降脂食品。
烹调时选用豆油、茶油等含多不饱和脂肪酸高的油脂。
8 ．少渣饮食：适用于伤寒、肠炎、痢疾、肛门肿瘤、胃肠道手术后、食道静脉曲张等。
本饮食特点：
所有食物皆需切小、捣碎、煮烂。
免用粗粮、韭菜、豆芽等含纤维素多的食品。
不用含脂肪多的食品，不用油炸的烹调方法。
不用刺激性调味品。
多用鱼、虾、肉、豆腐脑等易消化食物。
如长期食用，需给予适量鲜果汁、蔬菜汁以补充维生素和无机盐的不足。
9 ．高纤维饮食：适用于肥胖病、冠心病、高脂血症、糖尿病等。
本饮食特点：
采用含纤维多的食物，如韭菜、豆芽、粗粮等。
有条件时可适量采用纤维素冲剂，果胶类以增加食物纤维。
长期过量使用高纤维食物易产生无机盐和微量元素的不足，因此要注意营养素的平衡。
>>> 目录 附：珠江医院健康教育讲座安排表
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