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【南方日报】手抖大多不是帕金森!脑部装个“开关”就能缓解!
来源:南方日报(2019-04-02)  责任编辑:郑兴   发布日期:2019/4/8 9:46:43  查看次数:1887 次

2日,75岁的卢贞华手提一袋粽子,来到珠江医院神经外科张世忠的办公室,“这是我亲手包的粽子,送给你。”

难以想象,眼前这些捆得严严实实的粽子竟出自一位帕金森病人之手。在接受了脑深部电刺激术两年后,卢贞华的生活重新回到轨道。

目前,帕金森疾病来势有点猛。65岁以上老年人患病率高达1.7%,仅次于心脑血管和肿瘤,是威胁中老年人健康的“三号杀手”。

南方医科大学珠江医院功能神经外科主任张世忠表示,帕金森早期发病隐蔽, 药物治疗是目前主流的治疗方法。但是,随着疗程推进,药物疗效也会“打折扣”。 患者可考虑在脑内装个“起搏器” ,通过干扰和抑制脑内的电生理活动 ,改善患者肢体运动症状,缓解病程进展。

75岁帕金森患者包粽子送医生

8年前,两次意外摔跤将卢贞华送入了医院。在被确诊为帕金森病后,老人是痛苦的,“因为我知道,这个病不是寻常毛病。”

现实生活的失意也映射到了梦境中。夜晚,她总是做噩梦,大喊大叫,一次次从梦中惊醒。然而,乐观的她一开始并不以为意,照样唱歌、跳舞、做义工,帮邻居包粽子,还被评为“天河区好人”。

然而,疾病的生长有自己的节奏。日子一天天过去,卢贞华用药量越来越多,抖动得越来越厉害,腿脚越来越不方便,甚至腰都直不起来。

转折点发生在2017年底。那时,因跌倒几次,卢贞华失去了行动能力,到最后,就连上厕所都需要老伴搀扶,“我几乎成为了一个残疾人。”她说。

内科医生再无其他办法,建议卢贞华在脑内装个“起搏器”。抱着一丝希望,老人找到了珠江医院主治医师张世忠。幸运的是,手术顺利完成。

手术结束后,有人开玩笑说,“老太太,你现在是机器人了!”也有人说,“老太太,你现在是行走的奔驰了!”

不管怎样调侃,卢贞华心情是愉快的,因为情况逐步好转,不做噩梦了、体重也上升了、走路也稳多了……

最近,看着复诊日子一步步近了,卢贞华特意在家里包了粽子,打算送给主刀医生, “虽然速度比以前慢,但精细手工活也难不倒我。”她笑着说。

患病23年,他坚持做“帕金森病友之家”公益网站

如果不主动说,谁都看不出来23年前,卢兆基曾患帕金森病。

1996年, 27岁的卢兆基在高州一所中学教物理。一次吃饭时,他发现自己的手不由自主颤抖了一下。

这是他记忆中第一次的震颤。

几天后,当他拿着粉笔在黑板上写字时,手抖了一下,粉笔掉到了地上。察觉到不对劲的卢兆基到当地医院检查,医生告诉他是帕金森病早期症状。两年后,他被确诊为帕金森病。

在辗转求医的那几年,卢兆基一边抗击病魔,一边坚持执教。他每天早上出门前,吞下两粒药片,让自己的身体在有限的两个小时里保持正常,拿起粉笔给学生讲课。可药力一过,他就会被“打回原形”,动作僵硬,说话吐字不清,手指无法张开,四肢不断颤抖,站立不稳……生活完全无法自理。

2003年,患病已7年的他,动作迟缓得像个年逾古稀的老人,执笔写一个字都要花上5分钟甚至更长的时间……

一心想改变现状的他找到了张世忠,并在公益资助下,成功接受脑深部电刺激术。

术后,卢兆基心怀感恩,自发建立了“帕金森病”公益网站,分享帕金森病防治相关的科普知识,并设有“病友论坛”版块,为病友们提供交流、互动的平台,“黑夜过后就是黎明,冬天过去春天就到了!”

脑部装个“起搏器” ,可缓解患者症状

震颤手、僵尸步、面具脸……“帕金森”就像是“怪兽”吞噬神经,常使患者陷入身体不听使唤的绝望中。

手抖等于帕金森吗?张世忠提醒,帕金森病人手持东西时会发生抖颤,是静止性震颤,而大多数人属于姿势性震颤,能拿稳东西就不太可能是帕金森的症状。

“帕金森有运动症状,也有非运动症状。” 医院神经内科副主任谢惠芳表示,帕金森病发病隐秘,早期症状不明显。部分老年人会表现为焦躁不安、嗅觉失灵、睡眠质量差等症状。若65岁老年人出现这些症状,家属应留个心眼,判断是否为帕金森病,并及时就医,以免耽误最佳治疗时机。

与很多神经退行性疾病一样,帕金森病目前没有治愈方法。“早期可通过药物治疗达到控制症状的目的,但在过了药物治疗‘蜜月期’后,最有效的治疗方法就是脑深部电刺激术(DBS)。”张世忠说。

脑深部电刺激器植入手术是通过在大脑特定区域植入电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而使病人恢复活动能力。

张世忠提醒,脑深部电刺激术适用于原发性帕金森病患者,该治疗方法主要改善患者肢体运动症状,而并非治愈帕金森病本身,“我们只能最大程度地改善患者症状,提高患者生活质量,尽量使患者回归社会、正常生活”。

目前,DBS手术年龄适应症正在不断放宽。 2012年,业界发布了《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》,提出了接受DBS患者年龄应不超过75岁;进行受益和风险的个体化评估后可放宽至80岁左右;以严重震颤为主的老年患者,可适当放宽年龄限制。

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